Análise comparativa in vivo do potencial de osseointegração entre três marcas de implantes líderes no mercado europeu / In vivo comparative analysis of the osseointegration potential among three leading implant brands in the European market

Objetivos: avaliar in vivo (histomorfometricamente) o potencial de osseointegração de três marcas comerciais de implantes consideradas como de primeira linha no mercado mundial. Material e métodos: seis coelhos New Zealand, de mesmo peso e idade, receberam 24 implantes de diâmetros similares e comprimentos iguais, de três marcas com tratamentos de superfície variados: G1 (Nobel Biocare, Nobel Replace), G2 (MIS, V3) e G3 (Straumann, Bone Level). Os implantes foram colocados nas metáfises proximais e distais seguindo os protocolos de osteotomia. Após anestesia e sacrífi co dos animais, os implantes foram retirados 45 dias depois para análise histomorfométrica. Ainda, um implante de cada marca foi submetido à análise por MEV (Philips XL30) com diferentes aumentos, sendo as imagens obtidas no modo BSEs. A porcentagem de contato osso-implante entre os grupos foi analisada pelo teste Anova (α=0,05). Resultados: os três modelos de tratamento superficial produziram alta osteocondutividade e boa formação óssea, não havendo diferença entre os valores BIC (p=0,94). Conclusão: as três superfícies testadas apresentaram um grau de osseointegração muito similar.

Objectives: to evaluate by histomorphometrical methods (in vivo) the osseointegration potential of three different implant brands in the world market. Material and methods: six New Zealand rabbits of similar weight and age received 24 dental implants of similar diameters and same length, with three different implant surfaces G1 (Nobel Biocare, Nobel Replace), G2 (MIS, V3), e G3 (Straumann, Bone Level). The implants were installed at the proximal mesial and distal surfaces according the recommend osteotomies. After anesthesia and sacrifice, the implants were retrieved 45 days later for histomorphometrical analysis. Also, one implant from each company was evaluated under SEM BSE mode. The BIC percentage among groups was compared by statistical analysis (One-way ANOVA, 5% level of significance). Results: all three different implant surfaces provided high osteoconductivity and good bone formation, with no significant differences (p=0.94). Conclusion: similar osseointegration patterns were verified among the three tested implant brands.

Resistência à tração uniaxial de copings fundidos e cimentados sobre munhões cone-morse com diferentes diâmetros e alturas / Uniaxial tensile strength of cast cemented copings for cone-morse prosthetic implant abutments with different diameters and heights

Objetivo: avaliar a resistência à tração de copings fundidos cimentados sobre pilares cone-morse com diferentes alturas e diâmetros. Material e métodos: quatro grupos (G1: 3,5 mm x 4 mm; G2: 3,5 mm x 6 mm; G3: 4,5 mm x 4 mm; e G4: 4,5 mm x 6 mm) com cinco amostras cada tiveram seus copings encerados, fundidos (liga de Ni-Cr) e cimentados (Panavia F, carga de 6 Kfg durante cinco minutos) sobre os respectivos pilares já torqueados com 25 Ncm. Depois, as amostras foram imersas em água destilada a 37oC ± 2oC durante 24 horas e submetidas ao ensaio de tração até soltura das restaurações. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente quanto ao atendimento das pressuposições de normalidade e de homogeneidade de variância, pelos testes de Shapiro-Wilk, Levene e Anova dois critérios (α=5%). Resultados: os valores (média ± desvio-padrão) de resistência à tração (em Newtons) foram: G1: 108,9 ± 37,2; G2: 168,6 ± 43,9; G3: 143,4 ± 57,1; G4: 236,8 ± 52,2. Não houve interação estatisticamente significativa entre as variáveis diâmetro e altura (p=0,446). Ao se comparar os valores de resistência à tração, notou-se efeitos estatisticamente significativos entre o diâmetro (p=0,030) e a altura (p=0,003) dos munhões cone-morse. Munhões com 4,5 mm de diâmetro proporcionaram resistência à tração significativamente superior àquela obtida na condição em que foram empregados munhões com 3,5 mm, tanto nas condições 4 mm quanto 6 mm de altura. A resistência à tração foi aumentada (37%) com munhões 4,5 mm comparados aos munhões 3,5 mm. A resistência à tração foi aumentada (60,7%) com a altura de 6 mm, comparada à altura de 4 mm. Conclusão: pilares para implantes cone-morse com maiores dimensões proporcionam maior segurança e estabilidade às coroas cimentadas sobre implantes.

Objective: to evaluate the tensile strength of cemented copings on cone-morse abutments with different heights and diameters. Material and methods: four groups (G1: 3.5 mm x 4 mm; G2: 3.5 mm x 6 mm; G3: 4.5 mm x 4 mm; and G4: 4.5 mm x 6 mm) with five samples each had their waxed copings and cast in Ni-Cr alloy, being cemented (Panavia F, 6 Kgf-load, 5 minutes) on their respective already torqued abutments (25 Ncm). Then, samples were immersed in distilled water (37oC ± 2oC) for 24 hours and subjected to the tensile test until restorations being separated. The data obtained were analyzed statistically for normality and homogeneity of variances by the Shapiro-Wilk and Levene tests. Comparisons were made using the 2-way Anova test (α=5%). Results: the values (mean ± standard deviation) of tensile strength (in Newtons) were: G1: 108.9 ± 37.2; G2: 168.6 ± 43.9; G3: 143.4 ± 57.1; G4: 236.8 ± 52.2. There was no statistically significant interaction between the variables diameter and height (p=0.446). When comparing values of tensile strength, we observed statistically significant effects for diameter (p=0.030) and height (p=0.003). Abutments with a 4.5 mm diameter provide significantly higher tensile strength to those obtained with 3.5 mm in both 4 mm and 6 mm height conditions. The tensile strength was increased (37%) for the 4.5 mm compared to the 3.5 mm condition. The tensile strength was increased (60.7%) with a height of 6 mm, compared to height of 4 mm. Conclusion: abutments for cone-morse implants with larger dimensions provide greater safety and stability for cemented crowns.

A perda dentária, o declínio cognitivo e a recuperação imediata do exercício mastigatório para, possivelmente, reduzir este problema mundial. Estamos perto de uma resposta? / Tooth loss, cognitive decline, and the immediate recovery of masticatory exercise to possibly reduce the burden of the disease. How close are we now?

Este artigo apresenta os achados mais recentes sobre a perda dentária, declínio cognitivo e o possível papel que a mastigação teria na prevenção deste problema mundial. A ausência de dentição funcional afeta » dos adultos no Brasil. Existem evidências anatômicas demonstrando a ligação neuronal entre os circuitos mastigatórios trigeminais e o hipocampo ­ área cerebral da cognição (memória, aprendizado) e primariamente afetada pela doença de Alzheimer. A eficiência manual é significativamente melhorada, quando feita simultaneamente à mastigação. Três estudos com populações humanas significativas mostraram que a deficiência cognitiva é aumentada pelas próteses mal adaptadas; a perda de 16 unidades dentárias é suficiente para ser associada ao impedimento cognitivo severo; e um tempo de edentulismo superior ou acima de 15 anos piora significativamente os escores de cognição. Um estudo mostra que o desenho das PPRs com e sem extensão distal gera atividades cerebrais diferentes, que podem reduzir a habilidade mastigatória. Como os experimentos em animais têm mostrado que a mastigação induz a neurogênese no hipocampo, que este fenômeno pode ser impedido pela troca de uma dieta sólida por uma dieta pastosa, e ainda que o exercício físico em idosos aumenta a área do hipocampo e a percepção espacial, por semelhança, a mastigação cada vez mais se consolidaria como o "exercício principal adicional mais simples" na manutenção dos níveis de cognição. Neste sentido, os profissionais da Odontologia que detectarem a necessidade de colocar adequadamente implantes e próteses o mais cedo possível tornarão seus pacientes edêntulos grandes mind trainers e, possivelmente, estarão contribuindo para reduzir esta patologia de um grande impacto mundial.

This article presents the most recent findings on tooth loss, cognitive decline, and the possible role of mastication to prevent this global problem. The lack of functional dentition affects over » of Brazilian adults. There are anatomical evidences demonstrating the neuronal circuitry relationship among the trigeminal and hippocampus pathways (the cerebral region responsible for long-term memory and learning, being affect by Alzheimer disease). Manual dexterity is significantly improved when combined with masticatory exercise. Three studies with large samples highlightened that cognitive impairment increases for those with maladjusted dentures; sixteen dental lost units are enough for severe cognitive deficit, and that people edentulous for more than 15 years had their cognition scores significantly reduced. Also, one study demonstrated that the partial removable prosthesis design (with and without distal extensions) modify brain activity that can influence on masticatory ability. Animal experiments have shown that masticatory leads to neurogenesis at the hippocampus, and that this phenomenon can be prevented and reversed by alternating hard-and soft-diets. In a similar way, since physical exercise in old persons increases the hippocampal area and spatial perception, mastication could have a more and more evolving paper as "the most simple supplementary exercise" to maintain cognition levels. In this sense, dental professionals detecting the need to and who adequately deliver dental implants and prostheses as soon as possible will turn their edentulous patients into great "mind trainers" and surely would be contributing to reduce the burden of this global disease.

Dispositivo acrílico simples para medir as alterações nos tecidos moles da maxila após procedimentos implantares ou restauradores protético-periodontais / A simple acrylic device to measure maxillary soft tissue alterations after implant and/or restorative periodontal and prosthetic procedures

Alterações nos tecidos moles, na zona estética, podem ocorrer por procedimentos restauradores associados ou não à Implantodontia. Os autores propuseram um dispositivo acrílico simples associado a uma sonda periodontal, para verificação destes níveis em todos os momentos do tratamento reabilitador. O dispositivo em questão também pode ser desenhado e confeccionado em qualquer sistema CAD/CAM.

Soft tissue changes in the esthetic zone can occur after restorative procedures associated or not to implant dentistry. The authors describe a simple acrylic device associated to a periodontal probe to verify those levels during all treatment procedure steps. Also, this device can be design and milled at any CAD/CAM system.

Effects of different torque levels on the implant-abutment interface in a conical internal connection

Abstract The fit of the implant-abutment interface was assessed by the metallographic technique and by scanning electron microscopy (SEM), using solid abutment types at different torque levels. Forty Morse taper connections and forty solid abutments were used at different torque levels (repeated after 10 minutes) in the following groups (n = 10): 25 Ncm (group g1), 30 Ncm (group g2), 35 Ncm (group g3), and 40 Ncm (group g4). The samples were embedded in a metallographic resin, sectioned lengthwise, and polished. SEM images were used to measure the linear contacts and the fits between abutments and the internal walls of the implant. The overall mean gap and standard deviation were as follows: 9.0 ± 1.36 µm for group g1, 7.9 ± 2.81 µm for group g2, 2.0 ± 0.76 µm for group g3, and 0.3 ± 0.40 µm for group g4. A significant difference was observed in the average fit values between the groups (p < 0.05). The linear area of contact between the abutment and the implant increased as torque augmented. This study demonstrated that higher insertion torque values in a conical internal connection increase the fit (contact) of the implant-abutment interface.

Odontoma, revisión de la literatura a propósito de un caso clínico / Odontoma, literature review regarding a clinical case

Los odontomas son los tumores odontogénicos más frecuentes. Se presenta una revisión de la literatura, seguida de un reporte de un caso de odontoma complejo en el maxilar superior en un paciente de sexo masculino de 10 años de edad asociado con la presencia de piezas deciduas. El tumor fue enucleado y se realizó la correspondiente biopsia para confirmación de el diagnóstico clínico.

Odontomas are the most common odontogenic tumors. A literature review of the odontomas is presented followed by a case report of a complex odontoma of the anterior maxillar in a 10 year old male patient, associated with the persistence of deciduous teeth. The tumor was enucleated and the corresponding biopsy was performed which confirmed the clinical diagnosis

Maniobras quirúrgicas en la extracción del tercer molar evitando problemas postoperatorios: cirugía piezoeléctrica y aplicación de un compuesto multivitamínico / Surgical maneuvers in the third molar extraction avoiding postoperative problems: piezoelectric surgery and application of a multivitamin complex

La extracción de los terceros molares mandibulares es un procedimiento de rutina en cirugía maxilofacial, realizado de forma preventiva o asociada a una condición patológica existente y puede resultar en accidentes y complicaciones. Este estudio informa de un caso de extracción de tercer molar atípica, con hipercementosis, con proximidad con el nervio dentario inferior y riesgo de fractura mandibular, lo que complica la extracción quirúrgica. Para la extracción se utilizó piezocirugía asociada la exposición del conjunto de nervios a un compuesto multivitamínico para minimizar las secuelas neuronales consecuencia de la manipulación del nervio dentario inferior. La técnica utilizada en la lateralización del nervio dentario inferior se adaptó a las necesidades de extracción del tercer molar, resultando en la preservación de la sensibilidad del mentón...

The extraction of third molars in the mandible, is a routine procedure of the maxillofacial surgeons, performed preventively or associated with an existing pathological condition. It can result in accidents and complications, this study reports a case of atypical extraction of third molar, with hypercementosis, with a proximity to the inferior alveolar nerve, and the risk of mandibular fracture, complicating the surgical extraction. Piezosurgery device was used for extraction and after exposure multivitamin compound nerve bundle associated to minimize neural sequelae forward to handling the inferior alveolar nerve. The technique used in the lateralization of the inferior alveolar nerve, adapted to the needs of third molar extraction, resulted in the preservation of the sensitivity of the chin...

Influência do tipo de conexão, diâmetro e profundidade de inserção nas fraturas em implantes dentais cônicos: análise quantitativa e descritiva in vitro / Influence of connection type, diameter, and insertion depth on fracture of tapered dental implants: in vitro descriptive and qualitative analyses

Objetivo: avaliar a resistência à fratura de três modelos de implantes cônicos com design semelhante, porém, com diferentes conexões protéticas e diâmetros, simulando três níveis de perda óssea. Material e métodos: noventa implantes de 13 mm de comprimento foram divididos em 18 grupos de cinco amostras cada, combinando-se a conexão (HE, HI, CM), o diâmetro (3,5 mm; 4,0 mm) e a profundidade de inserção (0, 3 e 5 mm). Os conjuntos foram incluídos em resina epóxica e submetidos à carga compressiva com inclinação de 30º em relação ao seu eixo longitudinal e o momento da força (N.mm) obtido. A análise estatística foi realizada com os testes Anova - 3 critérios e Holm-Sidak para comparações múltiplas (α=0,05). Resultados: diferenças significativas foram observadas para as interações: conexão x diâmetro, conexão x profundidade de inserção; e diâmetro x profundidade de inserção, todas p < 0.001. O maior momento de força médio foi observado no grupo HI (diâmetro 4 mm, inserção zero: 2689 N.mm) e o menor para o grupo HE (diâmetro 3,5 mm, inserção 5 mm: 907,52 N.mm). A conexão HE, dentro de cada diâmetro testado, não mostra redução significativa de resistência entre as profundidades 3 mm e 5 mm. A conexão CM foi a única a não apresentar diferença entre os diâmetros 3,5 mm e 4,0 mm para os valores de resistência à fratura entre os diferentes níveis de inserção. As menores reduções entre os momentos de força foram observadas no grupo CM. Conclusão: implantes sem inserção óssea com valores maiores do que 3 mm apresentam uma diminuição bastante significativa nos valores de resistência à fratura. Uma perda óssea de até 5 mm pouco afeta a conexão CM, o que não ocorre para as conexões HE e HI.

Evaluación del aumento del tiempo de fresado relacionado con el desgaste de las fresas para implantes dentales: estudio piloto / Evaluation of the increase in drilling time related to wear of drills for dental implants: a pilot study

Objetivo: La colocación de los implantes requiere la preparación previa de un alvéolo quirúrgico mediante el uso de fresas. Así, esteestudio analiza el desgaste de dos tipos de fresas helicoidales (Implacil De Bortoli), con y sin irrigación interna.Materiales y métodos: Para ello, fueron utilizadas 3 fresas de cada tipo mediante la cuales se realizaron con cada una 50 perforacionesen una muestra hecha de un producto sintético desarrollado para este estudio, donde la única variable era el tiempo de perforación. Parael estudio de los datos se utilizó el análisis de ANOVA (analysis of variance) con la prueba complementaria de Tukey.Resultados: En el análisis comparativo del tiempo de perforación de las fresas con doble irrigación e irrigación simple utilizadas endiferentes números, se pudo comprobar que existían diferencias estadísticamente significativas en la comparación entre el número deusos (p <0,05) y los métodos de irrigación (p <0,05).Conclusión: Se puede concluir que existe una pérdida de corte en ambos tipos de fresas, que hasta la perforación número 20 siguensiendo eficientes, y que a partir de este momento comienzan a perder eficacia, siendo ésta crítica desde la perforación número 35. En lasmicrofotografías obtenidas por microscopio electrónico de barrido (MEB), el desgaste no es muy evidente por lo que se puede concluirque clínicamente es mucho más difícil de detectar este problema

Objective: The implant placement requires the preparation of a socket through the use of surgical drills. Therefore, this study aims toanalyze the wear of two types of twist drills (Implacil De Bortoli), with and without internal irrigation. Materials and methods: Threedrills of each type were used. With each one, 50 holes were performed in a sample made of a synthetic product developed for this study,where the only variable was the time of drilling. For data analysis we used ANOVA with Tukey's test.Results: In the comparative analysis of the drilling time of drills with double irrigation and single irrigation used in different numbersof uses, it could be seen that there was no statistically significant difference for the comparison between the number of uses (p <0.05)and the types of irrigation ( p <0.05).Conclusion: It was possible to conclude that there is a loss of effectiveness in both types of drills, which until the 20th punching arestill effective and from this point begin to lose efficiency getting criticism from the 35th drilling. For SEM micrographs, the wear is notvery evident, as can be concluded that clinically is much more difficult to detect this problem.

Temperatura durante a fresagem óssea: estudo comparativo das técnicas de irrigação / Temperature during drilling bone: comparative study of the irrigation techniques

A fresagem óssea em implantodontia é um evento que demanda muito cuidado no que diz respeito ao controle da elevação da temperatura. Através da instalação de termopares, foram mensuradas as temperaturas máximas atingidas no osso medular e no osso cortical de fêmur bovino durante osteotomias para instalação de implantes osseointegrados. Foram realizadas 32 perfurações com profundidade de 15 mm, velocidade rotacional da broca em 1.200 rpm, torque de 35 N, carga de 2 Kg e brocas helicoidais de 2,0 mm de diâmetro. Para medir a temperatura do osso foram utilizados dois termopares tipo K acoplados a um termômetro digital portátil, sendo um na cortical óssea a 3 mm de profundidade (termopar 1), e o segundo a 15 mm de profundidade, no tecido ósseo medular (terrnopar 2). Em metade das perfurações foi utilizada a técnica de dupla irrigação que permite, além da irrigação externa ao osso, a passagem do líquido irrigante pelo interior da broca. Nas outras 16 perfurações foram utilizadas apenas a irrigação externa a fim de diminuir o calor gerado durante o preparo do local de instalação do implante. Os resultados comprovam que o aumento maior da temperatura está no osso cortical apesar da profundidade da perfuração e que, em comparação com a irrigação externa, a dupla irrigação é mais eficiente no controle do aquecimento durante as osteotomias, diminuindo o risco de superaquecimento e consequentes injúrias ósseas.

The drilling bone in implantology is an event that demands a lot of care with respect to the control of tem peratu re i ncrease. By usi ng thermocou pies, the h ig hest tem peratu res reached in medular and cortical bones of bovine femur were measured during osteotomies to install osseointegrated implants. It was performed 32 perforations with rotational speed of the drill in 1200 rpm, 15 mm of depth, 35 N torque, 2 Kg-Ioad and helicoid drills with 2 mm of diameter. To measure the temperature of the bone were used two type K thermocouples attached to a portable digital thermometer, and a cortical bone 3 mm in depth (thermocouple 1). and the second 15 mm deep in the bone marrow (thermocouple 2). In half of the total number of the perforations it was used the double-irrigation technique which promotes the externa I irrigation and also allows flowing of irrigating solution inside the drill. In the other 16 perforations it was used only the external irrigation to reduce the heat generated during the perforation. The results prove that temperature increases most in the cortical bone despite the perforation depth and in comparison with the external irrigation only, the double-irrigation technique is more efficient to control the heating during osteotomies decreasing the risk of overheating and consequent bone injuries.

Análise da interface pilar/implante em implantes cone-morse após ciclagem mecânica / Analysis of the implant-abutment interface in cone-morse dental implants after mechanical cycling

O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de microscopia eletrônica de varredura após ciclagem mecânica, a interface implante/pilar de um sistema de encaixe cone-morse. Quatro implantes, com sistema de encaixe do tipo cone-morse, receberam um pilar protético sólido, parafusado seguindo as recomendações de torque do fabricante (25 Ncm). As amostras receberam 345.600 ciclos em uma máquina de ensaio de fadiga, cuja carga aplicada foi de 80 N e frequência de 4 Hz. Estes implantes foram levados ao Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) e 32 imagens (16 imagens pré-ciclagem e 16 pós-ciclagem) das interfaces foram realizadas com aumentos de 1.000 e 5.000 vezes. As fendas marginais das interfaces, pré e pós-ciclagem mecânica, foram mensuradas com o auxílio de um software apropriado (Image Pró-plus 4.1). Os dados obtidos foram analisados pelo teste t Student (p = 0,05). Pelas análises morfológicas e estatísticas foi possível verificar diferenças significantes entre as tomadas de imagens, antes e depois do teste de ciclagem mastigatória simulada, em que o sistema de cone-morse obteve média das fendas pré-ciclagem mecânica de 3,34 ± 2,17 µm e média das fendas pós-ciclagem mecânica de 1,35 ± 0,64 µm. Desta forma, foi possível concluir que após a ciclagem mecânica, houve diminuição significativa da extensão do gap e da conexão pilar/implante do sistema cone-morse, com melhor adaptação e capacidade de selamento ao nível do microgap

The aim of this study was to measure and compare the implant-abutment interface of a Morse taper fitting system before and after cyclic loading. Four implants with tapered connections received an abutment solid screwed according to manufacturer’s recommendations (25 Ncm). All samples were subjected to 345,600 cycles using a fatigue-testing machine, under 80 N load and 4Hz frequency. After, 32 images (16 pre-cycling and 16 post-cycling) of these interfaces were investigated by SEM in increments of 1.000 x and 5.000 x. Marginal gaps of these interfaces before and after cyclic were measured with the aid of appropriate software (Image Pro-plus 4.1). Data were analyzed by Student´s t test (p = 0.05). By morphological analysis and statistics, we observed significant differences on the mean interfacial values before (3.34 ± 2.17 µm) and after (1.35 ± 0.64 µm) mechanical tests. Thus, it was possible to observe a significant decrease in gap extension, which determines better adaptation and sealing ability

Guiando o processo de reparo ósseo com a utilização de composto orgânico polivitamínico / Guiding the bone repair process using a multivitamin organic substance

Várias citocinas estão presentes durante o processo inflamatório/reparativo, sendo muitas delas também encontradas na organogênese. O objetivo desse estudo foi avaliar a possibilidade de aproveitar as condições iniciais do processo de reparo e dirigir as citocinas para a formação de um tecido organizado. Para esse estudo foram utilizados sete cães sem raça definida, nos quais foram instalados 56 implantes, sendo oito em cada animal (dois em cada tíbia e dois em cada hemimandíbula). Os grupos foram elaborados da seguinte maneira: grupo controle (um animal), onde foram somente inseridos os implantes, com o preparo do leito de forma convencional; grupo experimental 1 (Exp1), onde foram inseridos os implantes em leitos preparados com a fresagem até 4,5 mm de diâmetro e o espaço preenchido pelo material polimérico; grupo experimental 2 (Exp2), onde foram inseridos os implantes em leitos preparados com a fresagem até 4,5 mm de diâmetro e o espaço preenchido pelo material polimérico acrescido do composto orgânico, em proporção de 30% do peso do polímero (três animais). Os resultados indicaram um aumento da neoformação óssea local e um incremento na velocidade da deposição óssea, verificada principalmente na região supracortical, nos animais do grupo Exp2, diferentemente do grupo Exp1, onde não houve a neoformação óssea e os implantes não apresentaram osseointegração. Concluiu-se, com base nos resultados, que houve produção endógena de BMPs pelas células locais que ficaram isoladas, sugerindo que uma composição de elementos orgânicos e inorgânicos pode direcionar o tecido lesado para uma neoformação óssea organizada.

Several cytokines are present during the inflammatory/repair process, many of which are also found in organogenesis. The aim of this study was to evaluate the possibility to take the initial conditions of the repair process and guide cytokines to form an organized tissue. Seven mongrel dogs were used in this study (56 implants installed, 8 in each animal, being two in each tibia and two in each hemi-mandible). Groups were prepared as follows: Control group (one animal), with the implants inserted using a conventional preparation technique; Experimental group 1 (Exp1), with the implants inserted into sites prepared with a 4.5 mm-drill and the space filled by polymeric material; Experimental group 2 (Exp2), with the same technique in Exp1 plus the organic compound (30% by weight, three animals). The results indicated an increase in local bone formation and an increase in the speed of bone deposition, seen mainly at the cortex of group Exp2. No new bone formation and osseointegration were seen in Group Exp1. It was concluded that there was an isolated, endogenous production of BMPs by local cells suggesting that a composition of organic and inorganic elements can direct the injured tissue to an organized bone formation.

Estimulação óssea promovida pela rugosidade na superfície de implantes dentais – estudo experimental in vivo / Bone stimulation promoted by dental implant surface roughness – an in vivo experimental study

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do tratamento superficial dos implantes na estimulação celular durante o período de osseointegração em diferentes tempos em tíbias de coelhos. Foram utilizados 24 implantes cilíndricos, sendo 12 sem tratamento de superfície (grupo 1) e outros 12 com tratamento superficial através de jateamento com micropartículas de óxido de titânio e ataque ácido (grupo 2). Esses foram inseridos em seis coelhos New Zeland na tíbia bilateralmente (dois por tíbia). Após a eutanásia, as tíbias foram removidas e destinadas ao teste de torque de remoção e processamento histológico. Os resultados para o torque de remoção no período de 30 dias foram 9,3% e, após 60 dias, 21,2% maiores para o grupo 2. Uma diferença estatisticamente significante entre os grupos foi encontrada (p < 0,001) nas amostras com 60 dias do grupo 2. Histologicamente, ambos os grupos apresentaram adequada biocompatibilidade e osseocondução com neoformação óssea nas regiões cortical e medular da tíbia. Na avaliação por MEV, nos dois tempos, os implantes do grupo 1 apresentaram menor retenção de tecido ósseo sobre a superfície e pouca organização estrutural desse osso, enquanto que, nos implantes do grupo 2, houve maior integração óssea em quantidade e melhor organização desse tecido retido. Baseado nos resultados obtidos, concluiu-se que a microestrutura superficial influencia diretamente na estimulação óssea, promovendo maior adesão do tecido ósseo em quantidade e melhor organização estrutural nos períodos estudados, quando comparado com implantes lisos.

The objective of this study was to evaluate the influence of implant surface treatment on cellular stimulation during ossoeintegration at different periods using the rabbit tibiae model. Twenty-four cylindrical implants were used: control group (G1, n =12), and an experimental group (G2) blasted with acid-etched, titanium oxide microparticles inserted bilaterally at the proximal tibiae of six New Zealand rabbits(two per tibia). After animal euthanasia at 30 and 60 days, the tibiae were removed for removal torque test and histological processing. Results for the removal torque with 30 days were 9.3% and after 60 days, 21.2% higher for G2. A statistically significant difference between groups was found (p < 0.001) in samples with 60 days in G2. Histologically, both groups had adequate biocompatibility, with osseoconduction and osteogenesis at cortical and medullary regions. SEM analysis, in both periods demonstrated that G1 implantshad a lower boneretention on the surface and little structuralorganization, while in G2, greater amount of bone integration and better organization was observed. Based on these results, it can be said that implant surface microstructure directly influences on bone stimulation, promoting an increased bone adhesion in quantity and a better structural organization during the periods studied compared with machined implants

Avaliação da distribuição de tensões em implantes distaisangulados e retos de próteses com cantilervers – estudofotoelástico / Evaluation of the stress distribution in angled and straight distal implant in prosthesis with cantilervers - photoelastic study

Objetivo: Neste estudo, utilizando a fotoelasticidade,foi desenvolvido um modelo experimentalpara comparar a distribuição de cargasnos implantes distais paralelos (grupo 1) e angulados(grupo 2) no sistema de reabilitação demandíbula edêntula com a utilização de quatroimplantes. Materiais e métodos: Foram utilizados8 implantes Universal II cônicos de hexágonointerno da marca Implacil De Bortoli, com4 mm de diâmetro e 13 mm de comprimento,sendo quatro para cada grupo e, componentestransmucosos do tipo esteticone, dos quais 6são retos e dois angulados de 30 graus, todoscom cinta de 1 mm. Foram elaborados dois modelosfotoelásticos a partir de um arco mandibular,um com todos os implantes paralelos eoutro com os implantes distais angulados em 30graus, sendo elaborada uma única barra metálicaque foi instalada no modelo e recebeu a aplicaçãode uma carga de 20 N sobre o cantileverem um polariscópio. Resultados: As imagensobtidas demonstraram que no grupo 1 a distribuiçãoda carga foi visualizada com padrão maishomogêneo de tensões ao redor do implantedistal e em uma maior área, diferentemente dogrupo 2, onde foi possível observar uma concentraçãode tensões de maior magnitude naregião cervico-distal do implante distal, após aaplicação de carga. Conclusão: Dentro das limitaçõesdeste estudo, pode-se concluir que ainclinação de implantes gera uma concentraçãode cargas sobre a crista óssea marginal, mesmoque esteja unido com outros implantes, podendocausar uma sobrecarga e possível reabsorçãoóssea nesse local.

Objective: In this study, using photoelasticity,an experimental model was developed tocompare the distribution of loads in parallel distalimplants (group 1) and angled (group 2) inthe system of rehabilitation of edentulous mandiblewith the use of four implants. Materialsand methods: Eight implants UniversalII tapered internal hexagon manufacturedby Implacil De Bortoli with diameter 4mm and length 13 mm, four for each group,and transmucosal component type esteticone,6 straight and two angled 30 degrees, all with 1 mm strap. Two models were developedfrom a photoelastic mandibular arch,with a parallel with all implants and other implantswith distal angled at 30 degrees, and onlyelaborate a metal bar that was installed in themodel and received the application of a loadof 20 N on the cantilever in a polariscope. Results:The images obtained showed that in group1 load distribution was visualized with a morehomogeneous pattern of stresses around the distalimplant and a larger area, unlike the groupPereira HA, Zanatta LC, Oliveira SHF, Bortoli Jr N, Gehrke SA.2, where we observed a concentration stress ofgreater magnitude in the disto-cervical region ofthe implant distally after load application. Conclusion:Within the limitations of this study, wecan conclude that the inclination of implants generatesa load concentration on the marginalbone crest, even if it is united with other implants,it may cause an overload and possiblebone resorption in that location.

Observación in vitro e in vivo de implantes arenados por micropartículas de óxido de titanio / An in vitro and in vivo observation of implants sandblasted with titanium oxide microparticles

El objetivo de este estudio fue la observación in vitro y in vivo de implantes arenados con partículas de TiO. La observación in vitro fue hecha con la obtención de imágenes en MEB y evaluación de las características morfológicas. Para las evaluaciones invivo fueron utilizados seis conejos New Zeland, adultos, con peso medio de 3,5kg obtenidos en el Bioterio de la Universidad Federal de Santa María. Fueron utilizados 24 implantes cilíndricos de hexágono interno fabricados por la empresa ImplacilMaterial odontológico (Implantes DeBortoli), arenados por TiO. Un marcador de crecimiento óseo de fluorescencia, Calceina, fue inyectada subcutáneamente en dos diferentes intervalos de tiempo, para evaluar la cantidad de deposición de calcio en elhueso en los períodos de la segunda a cuarta semana, correspondiendo a el Grupo experimental 1 (exp1) con 3 animales; y de la sexta a octava semana, correspondiendo a el Grupo experimental 2 (exp2) con 3 animales. Las muestras fueron cortadasobteniéndose 3 cortes de cada implante, utilizando uno para cada técnica histológica: microscopía de luz, de fluorescencia y de barrido, donde fueron analizadas y comparadas las áreas de contacto entre hueso/implante en tiempos de 30 y 60 días. Losresultados demostraron que la superficie propuesta promueve una estimulación ósea muy efectiva en los tiempos estudiados. Los implantes presentaron grandes áreas de hueso corticalizado y una característica de hueso lamelar. La deposición de calcioocurre con más intensidad después de los 30 días de la implantación. De esta manera se concluye que la superficie presentada por los implantes DeBortoli arenados por partículas de TiO tienen una buena capacidad óseo-conductora, promoviendo un adecuado crecimiento y corticalización del hueso.

The aim of this study was the observation in vitro and in vivo implants sandblasted with particles of TiO. The in vitro observation was made with imaging in SEM and evaluation of morphological characteristics. Six adult New Zealand rabbits with average weight of 3.5 kg obtained from the Bioterio of the Federal University of Santa Maria were used for in vivo evaluations. Were used 24 cylindrical implants with internal hex manufactured by the company Implacil Dental Material (Implants DeBortoli) sandblasted to TiO. A marker of bone growth of fluorescence, calcein was injected subcutaneously at two different time intervals to assess the calcium deposition in the bone in the period from second to fourth week, corresponding to the experimental group 1 (exp1) with 3 animals, and from sixth to eighth week, corresponding to the experimental group 2 (exp2) with 3 animals. Thesamples obtained were cut 3 slices of each implant using a histological technique for each: light microscopy, fluorescence and scanning, which were analyzed and compared the contact areas between bone/implant times of 30 days and 60 days. The resultsdemonstrate that the proposed surface promotes bone stimulation very effectively in the times studied. Implants of bone presented large areas corticalized and a feature of lamellar bone. Calcium deposition occurs with more intensity after 30 days ofimplantation. Thus we conclude that the implant surface by DeBortoli sandblasted with particles of TiO have good boneconductive capacity, promoting proper growth and bone corticalization.

Estudo comparativo do torque de remoção dos parafusos de conexão de pilares protéticos sobre implantes com conexão de hexágono interno e Cone Morse após ensaio de ciclagem mecânica / Comparative study of removal torque screw connection prosthetic pillars over implants connection hexagon internal Morse taper after mechanical cycling tests

Objetivo - Avaliar e comparar o torque de afrouxamento de munhões retos de duas peças conectados a implantes com conexão de hexágono interno (Grupo 1) e de pilares sólidos retos conectados a implantes de Cone Morse (Grupo 2), após ensaio de ciclagem mecânica. Método - Foram testados 10 conjuntos de cada grupo. Para a realização dos ensaios de ciclagem mecânica, os pilares de conexão Morse foram apertados com torque de 25 Ncm, e os pilares de conexão HI foram apertados com torque de 32 Ncm, com o torquimetro analógico, sendo que todos os pilares foram reapertados após 10 minutos. As amostras foram submetidas aos testes de fadiga a 360.000 ciclos, com carga axial aplicada de 80 N e frequência de 4 Hz. Após o término dos ciclos, o torque necessário para o afrouxamento dos componentes protéticos de cada grupo foi aferido, através de torquímetro analógico. Resultados - Os resultados demonstraram que diante das condições experimentais deste estudo houve diferença significativa nos valores de destorque entre os Grupos 1 e 2; e que a média de destorque do Grupo 1 foi de 61,98% e do Grupo 2 foi de 102,87%, sendo possível afirmar que o destorque dos implantes Cone Morse após a ciclagem é maior do que nos implantes de hexágono interno. Conclusões - Os resultados encontrados para as amostras do Grupo 2 mostraram que houve um aumento expressivo nos valores de destorque quando comparado aos valores iniciais de torque de apertamento, demonstrando uma melhora significativa no desempenho, após a ciclagem mecânica.

Objective - This study aimed to evaluate and compare the loosening torque of two-piece straight abutments connected to implant connection with internal hexagon (Group 1) and connected to solid pillars straight Morse taper implants (Group 2) after mechanical cycling test. Method - Were tested 10 sets of each group. For the testing of mechanical cycling, the pillars were fastened Morse connection with a torque of 25 Ncm, and the pillars of HI were tight connection with a torque of 32 Ncm using a analog torque meter, and all the pillars had been tightened after 10 minutes. The samples were subjected to fatigue testing to 360,000 cycles, with an axial load of 80 N applied andfrequency of 4 Hz upon completion of the cycles, the torque required for loosening of prosthetic components of each group was measured by means of analog torque meter. Results - Results showed that the experimental conditions before this study there were significant differences in values removal torque between Groups 1 and 2, and the average removal torque Group 1 was 61.98% and Group 2 was 102.87%, being possible to say that removal torque morse taper implant after cycling is greater than in internal hexagon implants. Conclusions - The results for samples from Group 2 showed that there was a significant increase in the values removal torque compared to baseline torque tightness, showing a significant improvement in performance after mechanical cycling.

Análise do torque de remoção em parafusos de componentes para implantés após ciclagem mecânica / Ana/ysis of the remova/ torque in screw of abutments for implants after mechanical cycling

Objetivo: Esse estudo teve por objetivo avaliar e comparar o torque de afrouxamento demunhões retos de duas peças conectados a implantes com conexão de hexágono interno (Gru¬po 1) e de pilares sólidos retos conectados a implantes de cone Morse (Grupo 2), após ensaio de ciclagem mecânica. Métodos: Foram testados 10 conjuntos de cada grupo. Para a reali¬zação dos ensaios de ciclagem mecânica, os pilares de conexão Morse foram apertados com torque de 25Ncm, e os pilares de hexágono interno foram apertados com torque de 32Ncm, com o torquímetro analógico, sendo que todos os pilares foram reapertados após 10 minutos. As amostras foram submetidas aos testes de fadiga à 360.000 ciclos, com carga axial aplicada de 80N e frequência de 4Hz. Após o término dos ciclos, foi aferido o torque necessário para o afrouxamento dos componentes protéticos de cada grupo através do torquímetro. Resultados: Observou-se que houve diferença significativa nos valores de destorque entre os grupos 1 e 2. A média de destorque do grupo 1 foi de 61,98% e do grupo 2 foi de 102,87%, sendo possível afirmar que o destorque dos implantes cone Morse após a ciclagem é maior do que nos implan¬tes de hexágono interno. Conclusões: Os resultados encontrados para as amostras do grupo 2 apresentaram um aumento expressivo nos valores de destorque quando comparado aos valoresiniciais de torque de apertamento, demonstrando uma melhora significativa no desempenhol quando comparados com os implantes de hexágono interno, após a ciclagem mecânica.

Purpose: This study aimed to evaluate and compare the loosening torque of straight abutment in two pieces connected to implants with interna I hex connection (Group 1) and connected to solid pillars straight of implants with Morse taper (Group 2) after mechanical cycling test. Methods: We tested 10 sets of each group. For the testing of mechanical cycling, the pillars 01 the connection Morse taper were tight with a torque of 25Ncm, and the pillars of hexagon were tightened with a torque of 32Ncm with a analogic torquimeter, and ali the pillars were tightened after 10 minutes. The samples were subjected to fatigue testing to 360,000 cycles, with axial load of 80N applied and frequency of 4Hz. Upon completion of the cycles, was measured the torque required for loosening of the prosthetic components of each group with the torquimeter. Results: There was a significant difference in the values of destorque between groups 1 and 2.The average destorque group 1 was 61.98% and group 2 was 102.87%, and can say that the' destorque of the implants with Morse taper after cycling is greater than the implant hexagon. Conclusions: The results for samples in group 2 had a significant increase in destorque value/ when compared to the initial values of torque, demonstrating a significant improvement in performance when compared with the implants with interna I hexagon after mechanical cycling.

Desenvolvimento, caracterização e avaliação de uma superfície de implante microtexturizada / Development, characterization and evaluation of a microtextured implant surface

Com o objetivo de desenvolver, caracterizar e avaliar uma superfície microtexturizada de implantes propôs-se a realização deste estudo primeiramente laboratorial, através da Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e microanálise por Energia de Dispersão (EDS) e, em um segundo estágio in vivo em animais. Para isso, foram fornecidos pela empresa Implacil – Materiais Odontológicos (Implantes DeBortoli) 24 implantes cilíndricos, os quais foram divididos em dois grupos: 1 – Implantes jateados por TiO; 2 – Implantes jateados e microtexturizados por imersão em ácido Fluorídrico. Os resultados demonstraram que na primeira fase os implantes avaliados em MEV do grupo 2 tiveram uma morfologia superficial muito mais uniforme e regular que o grupo 1. Na análise por EDS também o grupo 2 apresentou um melhor resultado, não sendo identificado nenhum tipo de contaminante em suas amostras, diferentemente do grupo 1 o qual tivemos a presença de Alumínio. Na segunda fase em que foram utilizados seis coelhos, que receberam 2 implantes em cada tíbia, foi observado o índice de tecido ósseo corticalizado em contato com a superfície, após oito semanas, tivemos um índice médio de 37,10% no grupo 1 e 58,73% no grupo 2. Em conclusão podemos verificar que é possível controlar físico-quimicamente a microtexturização superficialdos implantes e que isso além de dar uma conformação mais uniforme a superfície, elimina a possibilidade de contaminantes, aumentando o índice de osteointegração e formação de tecido ósseo corticalizado.

In order to develop, characterize and to evaluate a microtextured surface implant proposed to achieve this first laboratory study by Scanning Electron Microscopy (SEM) and microanalysis by energy dispersion (EDS), and a second stage in vivo in animals. For this they were supplied by the company Implacil - Dental Materials (Implants Debortoli) 24 cylindrical implants, which were divided into two groups: 1 - Implants blasted by TiO, 2 - and microtextured blasted implants byimmersion in hydrofluoric acid. The results showed that the first phase the implants evaluated in the SEM group 2 had a surface morphology much more uniform and regular than group 1.The analysis by EDS also in group 2 was better, but no identification of any contaminant in their samples was found, in contrast to group 1 which had the presence of aluminum. In the second phase six rabbits were used receiving 2 implants in each tibia. It was observed the rate of bone corticalization in contact with the surface, after eight weeks, had an average rate of 37.10% in group 1 and 58 73% in group 2. In conclusion we can see that you can control the physical and chemical microtexturization of the surface of implants and that it gives a more uniform forming surface, eliminates the possibility of contaminants, increasing the rate of osseointegration andformation of bone cortical tissue.

Avaliação radiográfica do sucesso dos enxertos em seio maxilar quando ocorre perfuração da membrana sinusal / Radiographic evaluation of the success of the grafts in maxillary sinus when occur perforation of the sinus membrane

Com os avanços das técnicas de levantamento da membrana do assoalho do seio maxilar, associadas a enxertos dos mais diversos tipos, tornou-se realidade, a colocação de implantes dentários, em áreas desdentadas da maxila posterior atrófica. Na maioria dos casos, essa cirurgia ocorre, sem intercorrências, e o resultado final, apresenta excelentes perspectivas de reabilitação protética. Existem, porém algumas complicações nesse procedimento, e uma das mais comuns, é a perfuração da membrana sinusal no trans-operatório. Nesse procedimento, mesmo com a ruptura da membrana do assoalho do seio maxilar, os resultados podem ser satisfatórios, pois com uma manobra para fechamento dessa perfuração, há uma regeneração tanto da membrana como óssea obtida através de enxerto ósseo e assim podemos instalar os implantes e reabilitar funcional e esteticamente o paciente. Esse trabalho consistiu em relatar os resultados obtidos, em pacientes que sofreram esse tipo de intercorrência, no transoperatório, e tiveram a cirurgia prosseguida, com o protocolo de correção da fenestração. Foram analisados exames radiográficos panorâmicos iniciais e finais, e relatórios cirúrgicos das seguintes instituições: Universidade Paulista (UNIP) - Faculdade de Odontologia - Curso de Especialização em Implantodontia; Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO-USP); Universidade de Uberaba (UNIUBE) e essa análise mostrou que mesmo com a perfuração os resultados na neoformação óssea são satisfatórios

With advances in techniques for lifting the membrane floor maxillary sinus, associated with grafts of all kinds, became reality, the placement of dental implants in edentulous areas of the posterior atrophic maxilla. In most cases, this surgery is without complications, and outcome, presents excellent prospects for prosthetic rehabilitation. There are however some complications in this procedure, and one of the most common is the sinus membrane perforation in surgery. In this procedure, even with the rupture of the membrane of the maxillary sinus floor, the results can be satisfactory, since with a move to close this perforation, there is a regeneration of both the membrane as obtained from bone graft and so we can install the implants and functionally and aesthetically rehabilitate the patient. This work, was to report the results obtained from patients who have suffered this type of occurrence in the trans-operative and had surgery continued, with the correction protocol of fenestration. Panoramic radiographs were analyzed initial and final, and surgical reports of the following institutions: Universidade Paulista (UNIP), Faculty of Dentistry, Specialization Course in Implant; Foundation for Scientific and Technological Development of Dentistry (FUNDECTO-USP), University of Uberaba (UNIUBE) and this analysis showed that even with the drilling, results in new bone formation are satisfactory

Implante imediato e enxerto ósseo com cimento injetável em áreas com deiscência óssea extensa – relato de casos / mmediate implant and bone grafting with injectable cement in extensive of dehiscence bone areas - report of cases

A substituição de dentes comprometidos por implantes imediatos em áreas estéticas é cada vez mais frequente. Entretanto, essa na maioria das vezes apresenta-se acompanhada de alguma alteração na estrutura óssea alveolar, podendo dificultar a remodelação dos tecidos Peri - implantares após o procedimento, o que pode comprometer o resultado estético do tratamento. Assim, procedimentos regenerativos também são recomendados simultaneamente à instalação do implante. Esse artigo demonstra, através da apresentação de casos clínicos, aspectos relacionados à possibilidade da abordagem imediata em áreas estéticas tratadas por meio da técnica de implantes imediatos em alvéolos com deiscência óssea extensa tratada simultaneamente com cimento à base de fosfato de cálcio. Em ambos os casos apresentados, os pacientes apresentavam fratura radicular longitudinal e uma significativa perda óssea por vestibular. Para reparação da área, foi realizada a cirurgia de implantes e o preenchimento do defeito com o cimento injetável, na mesma sessão. Três meses após realizou-se a reabertura dos implantes para colocação dos cicatrizadores e início dos procedimentos de reabilitação e, foram tomadas medidas para verificar o resultado obtido. Pode-se concluir que houve formação e preenchimento de grande parte do osso na porção vestibular, corrigindo dessa forma o defeito tecidual inicialmente existente

The replacement of teeth affected by immediate implant in aesthetic areas is becoming increasingly frequent. However, this most often presents itself accompanied by a change in alveolar bone structure, which may hinder the redevelopment of the tissues around implants after the procedure, which can compromise the aesthetic outcome of treatment. Thus, regenerative procedures are also recommended simultaneously to implant installation. This article demonstrates, by presenting chaos clinical aspects related to the possibility of immediate approach in esthetic areas treated by the technique of immediate implants in alveolar bone dehiscence with extensive simultaneously treated with cement based on calcium phosphate. In both cases presented, patients had a longitudinal root fracture and a significant bone loss buccally. To repair the area, was performed to implant surgery and filling the defect with cement injection, in the same session. Three months after the reopening was held to place the implants healed and early rehabilitation procedures and measures were taken to verify the result. It can be concluded that there was training and completion of much of the bone in the vestibular portion, thereby correcting the defect initially existing tissue